pos. ANA-Titer, Nebenhöhlenentzdg., Gomerulonephritis...

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Moderator: USS

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kk9979
Beiträge: 89
Registriert: 08 Mär 2012, 06:47

pos. ANA-Titer, Nebenhöhlenentzdg., Gomerulonephritis...

Beitrag von kk9979 »

Hallo,

ich hatte bereits mehrmals geschrieben. Wegen der Urtikaria und der Angioödeme war ich ja schon in der Uniklinik. Ich sollte nun mehrere Ärzte durchlaufen wg. Fokussuche.

Bisher fand man folgendes:

Urin: 100 mg Eiweiß auf 24 Std./Sammelurin, kein Blut oder sonstiges weiter im Urin

Stuhl: keine Würmer oder Parasiten

Zahnarzt: an 3 wurzelbehandelten Zähnen minimale Entzündungen

Blut: erhöhte Ana-Titer 1:320 homogenes Muster, davor 1:1280, keine anderen Antikörper nachweisbar (dsDNA, Nukleosomen....),

chronische membranöse Glomerulonephritis zur Zeit inaktiv

NNH-Röntgen:Sinus frontalis rechts frei, links leichte Inhomogenitäten. Im kranialen Bereich der Sinus ethmoidales Schleimhautverdichtungen, nach kaudal Zellen gut belüftet einsehbar. Sinus maxillaris mit leichter Schleimhautschwellung. Keine Spiegelbildung. Schleimhautschwellung auch im Nasencavum.
Zusammenfassung: Blande Pansinusitis.

Magenspiegelung:
Duodenum: defektfreie Dünndarmschleimhaut, schlanke Zotten, reguläre Zotten-Krypten-Ratio. IEL-Ratio <20%. Normozelluläres Stroma ohne SPC-Zellen. Hp, Lamblien: negativ, Diagnose Normalbefund

Antrum und Corpus: Nicht atrophische Mukosa vom Antrum- und Corpustyp. Helicobacter- negative Gastritis. Typisierung: C (grenzwertig zu gastritischer Minimalreaktion).

Antrum Corpus
Chronizität + +
Aktivität + +

Ösophagus: Parabasalzellen überschichtet, höhenanteilig >15%. Epithel akanthotisch. Interzellularspalten gering erweitert. Kein Infiltrat Intraepithelial. Pilze negativ. Miterfasste drüsige Schleimhaut hyperämisch und stark plasmazellvermehrt, hier keine Dys- oder Metaplasie. Diagnose: Hyperregeneratorische Ösophagopathie auf der Basis einer ausgeprägt chronischen, hier gering aktiven RÖ vom Kardiatyp.

Termine beim HNO-Arzt und Gynäkologen stehen noch aus.

Kann in den o.g. Befunden schon irgendwas ursächlich sein für die Angioödeme u. Urtikaria?

Welche Blutdruckmedikamente sind unproblematisch, welche können Sie empfehlen?
Dr. Karsten Weller
Facharzt
Beiträge: 95
Registriert: 26 Sep 2008, 18:06
Wohnort: Berlin

Re: pos. ANA-Titer, Nebenhöhlenentzdg., Gomerulonephritis...

Beitrag von Dr. Karsten Weller »

Hallo kk9979,

eine Beurteilung aus der Ferne ist immer nur schlecht möglich. Prinzipiell können sowohl Entzündungen im Bereich der Zähne als auch im Bereich der Nasennebenhöhlen eine Urtikaria unterhalten. Beides scheint bei Ihnen vorzuliegen. Ob diese Prozesse aber tatsächlich Ursache für eine Urtikaria sind, weiß man letztendlich nur dann sicher, wenn sie behandelt werden können und dann die Nesselsucht verschwindet.

Blutdruckmedikamente sind meiner Erfahrung nach eher selten Ursache einer Urtikaria. ACE-Hemmer können allerdings Angioödeme auslösen. Die Gruppe der Calciumantagonisten scheint für Urtikariapatienten geeignet zu sein, wobei prinzipiell auch andere Präparate eingesetzt werden können. Hier sollte im Vordergrund stehen, welches Präparat aus Sicht des Internisten für Sie am besten geeignet scheint.

Viele Grüße
K. Weller
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